首先我们需要对牛皮癣进行一个简单的介绍。牛皮癣，也叫银屑病，是一种慢性自身免疫性疾病，常见于成年人，表现为皮肤出现红斑、鳞屑和灰白色痂皮等不同程度的症状。这种皮肤病并不会感染他人，并且不能通过简单的传染方式而传递。
在回答牛皮癣外壳坚硬这个问题前，我们需要先了解一下牛皮癣的症状。通常来说，牛皮癣患者的皮肤表面会形成大片的鳞屑，有些甚至血肉模糊，使得患者保持着高度的不适感。同时，牛皮癣病变区域皮肤的表面还往往会有一层角化过度的角质层，即痂皮，我们可以将之理解为一种特殊的自身防护机制，以保护病损区域。这有可能就是所说的“外壳”吧。
但是，这种“外壳”并不是所有牛皮癣病灶都必然会有的表现，只是在疾病较为严重的时候才会出现，而且不同牛皮癣患者的症状不完全相同，因此也不能一概而论。
要想更深入地理解这个问题，我们需要知道“外壳”的形成原因。顾名思义，“外壳”就是牛皮癣病损区域表面的角质层，在很多情况下是由于许多细胞周期速度过快，导致过量的角质细胞堆积在皮肤表面而形成的。虽然这种现象通常发生在头皮、肘部、膝盖等容易受到强烈摩擦或承受压力的区域，但是在其他部位也可能发生，这就决定了“外壳”并非是牛皮癣的必然症状。
综上所述，牛皮癣外壳坚硬这个说法并不能片面地代表整个疾病的表现形式，也并不是特别普遍存在的症状。在实际治疗中，我们应该根据患者的具体情况进行综合考虑，与治疗方案结合使用，最大程度地减轻患者的不适感。
